ЮНИСЕФ помогает реаниматологам спасать жизни детей в отдаленных горных больницах Кыргызстана

UNCT-KG-UNICEF-Child survival_HISГульбарчин (38 лет) только что родила ребенка, и сотрудники родильного дома Чон-Алайского центра быстро положили ребенка на груди матери, чтобы он мог успокоиться и начать кормиться молоком. © ЮНИСЕФ Кыргызстан / 2017 / Свен Дж. Симонсен

Свен Симонсен

«Мы не забываем эти случаи», - говорит д-р Арстанбек Карыбеков. «Когда мы спасаем жизнь ребенка, мы испытываем такую ​​радость; семья ребенка становится нашей семьей». Благодаря поддержке ЮНИСЕФ по снижению детской смертности в Кыргызстане он и его коллеги теперь могут спасать детские жизни, которые они не могли сохранить раньше.

Д-р Карыбеков является заместителем директора Центра общей врачебной практики Чон-Алая, учреждения первичной медико-санитарной помощи, обслуживающего 25 000 человек. Он расположен в Дароот-Коргоне, отдаленной горной деревне в южной Ошской области страны.

В последние годы Центру была оказана помощь в ряде мероприятий по улучшению навыков, оборудования и организации в больницах Кыргызстана. Одним из ключевых вмешательств была подготовка врачей в PALS - педиатрическая передовая поддержка жизни. Доктор Карыбеков, специалист реанимации, рассказывает об изменениях, которые внесли тренинги:

«Тяжелые случаи были смертельными»

«Раньше все тяжелые случаи, которые приходили сюда, были смертельными. Когда появился ребенок, который не дышал, у него не было пульса, мы могли только сказать семье, что все кончено.

В 2015 году обучения в двух этапах реанимации детей для шести врачей центра перевернули эту ситуацию иначе:

«Теперь, когда уже нет никаких признаков жизни, мы пытаемся реанимировать», - говорит д-р Карыбеков.

И новые навыки спасают жизни регулярно:

«В 2016 году у нас было шесть таких очень тяжелых случаев - и четверо из детей выжили».

Реаниматологи узнали, что один из продвинутых методов, заключается в том, чтобы делать внутрикостные инъекции, что экономит время врачей от попыток найти вены для иглы.

«Помню, в медицинской школе говорили, что это вполне возможно. Но до 2015 года я никогда не слышал, чтобы это было сделано кем-либо в Кыргызстане», - говорит д-р Карыбеков.

Национальный план действий

Центр в Чон-Алайском районе является лишь одним из многих в Кыргызстане, где воспользовались развернутыми усилиями по снижению детской смертности, который финансировался правительством Японии. По всей стране более 1000 врачей, акушерок и медсестер прошли подготовку в области реанимации и ухода за новорожденными в течение последних четырех лет - в соответствии с совместным планом действий Министерства здравоохранения и ЮНИСЕФ проекта при поддержке ЮНИСЕФ.

ЮНИСЕФ совместно с Минздравом также разработал национальные стандарты реанимации детей для четырех наиболее распространенных заболеваний. Стандарты обеспечивают, чтобы врачи в случае чрезвычайной ситуации обеспечивали наилучший ответ как можно более эффективно. Кроме того, больницы пользуются стандартом для рефералов, инструктируя о том, как и когда направлять больного ребенка, или о доставке, где ожидаются осложнения.

Дароот-Коргон находится в 350 км от города Ош. По дороге проходят три горных перевала, самый высокий на высоте 3600 метров. Особенно зимой в деревню трудно попасть, а дороги в плохом состоянии и лавины - частая угроза.

В данное время больницы намного лучше оснащены для спасения жизни детей: например, ЮНИСЕФ передал больницам специальные мониторы для отслеживания каждой минуты активности ребенка и инвазионные насосы, которые позволяют врачам вводить точные дозы лекарств. Тридцать четыре больницы общенациональной получили машины CPAP, которые обеспечивают нежную поддержку дыхания для младенцев.

Сохранение новорожденных

Улучшение условий в родильных домах особенно важно для спасения жизни, как новорожденных, так и их матерей.

В 2009 году, когда д-р Карыбеков был направлен в эту больницу, 14 новорожденных умерли в родильном отделении, где ежегодно рожают 400-500 детей. «Большинство случаев было из-за ошибок; Отсутствие навыков и знаний со стороны медицинского персонала», - говорит он.

В 2016 году число смертей среди новорожденных сократилось до двух.

Бактыгуль Пакирова является начальником родильного отделения центра. Она присоединилась к центру Чон-Алая в 2010 году:

«Я приняла участие во многих тренингах, организованных организацией ЮНИСЕФ. Наши сотрудники прошли подготовку по оказанию первой помощи во время родов, мы узнали о важности грудного вскармливания и о температурной цепочке, которая помогает поддерживать тепло младенцев и матери после рождения», - говорит она.

И добавляет: «У нас также меньше родов с осложнениями, потому что нас обучили определять прошедшие случаи, на которые мы можем ссылаться. Раньше у нас никогда не было такой системы протоколов», - говорит она.

Ванная в ванной комнате

В 2011 году ЮНИСЕФ восстановил систему водоснабжения и канализации в палатах, снабдив ее чистой водой, туалетами и душевой комнатой для матерей и детей. До этого женщинам, которые только что родили, приходилось использовать наружную ванную комнату. В ту ночь, когда мы были в Дароот-Коргоне, температура опустилась ниже -30 ° С – это напоминание о непростительных условиях, с которыми им пришлось столкнуться.

Д-р Пакирова также высоко оценивает последующие миссии по мониторингу, которые являются частью тренингов ЮНИСЕФ, для обеспечения использования новых навыков и оборудования:

«Это очень мотивирует нас, потому что мониторинг показывает ситуацию с нашей точки зрения; Определяет потребности и выносит рекомендации », - говорит она.

«ЮНИСЕФ вносит изменения в нашу больницу».